Como as operadoras de saúde podem se adequar à RN 623 com mais transparência, gestão eficiente e controle de dados

A partir de 1º de julho de 2025, entra em vigor a Resolução Normativa nº 623 da ANS (RN 623), estabelecendo um novo padrão de atendimento para beneficiários de planos de saúde no Brasil. Essa legislação reforça o compromisso das operadoras com a transparência, a gestão assertiva e o controle rigoroso de dados, além de exigir conformidade total com as novas exigências regulatórias.

Para os planos de saúde, isso significa repensar processos especialmente os mais sensíveis, como declarações de saúde, negações e comunicações formais com beneficiários.

O papel da Automação RPA: Conformidade com Eficiência

Os processos manuais e descentralizados tornam difícil cumprir as novas obrigações sem riscos operacionais ou jurídicos. Com a Automação Robótica de Processos (RPA) da Asten Suíte, sua operadora ganha agilidade, segurança e rastreabilidade em cada etapa, garantindo total aderência à RN 623:

• Automação dos envios de status dos protocolos aos beneficiários: Comunicação automática e padronizada, mantendo o beneficiário informado em tempo real sobre o andamento das solicitações.

• Automação, assinatura eletrônica e entrega digital das negações aos beneficiários: Todo o fluxo de negativa é feito eletronicamente, com assinatura integrada, envio digital e armazenamento seguro, eliminando riscos de inconsistências e atrasos.

• Gestão sobre solicitações e negativas: Monitoramento centralizado de todos os pedidos e respostas, incluindo logs completos, histórico e indicadores operacionais para facilitar o compliance e a auditoria da ANS.

• Fluxo padronizado e rastreável das declarações de saúde: Processos otimizados, reduzindo erros e retrabalho, com validação automática de dados e mecanismos antifraude.

• Formulários dinâmicos e configuráveis: Adapte rapidamente os fluxos de acordo com as demandas regulatórias, inclusive em conformidade com a RN 623.

  
  

Benefícios Imediatos da Automação

• Declarações de saúde processadas rapidamente e sem erros;

• Dados armazenados com histórico e rastreabilidade total;

• Solicitações automatizadas, com alertas de prazos e pendências;

• Redução de custos operacionais e maior segurança jurídica;

• Equipe focada no atendimento e experiência do beneficiário;

• Operação pronta para auditorias e reanálises da ANS.

  
  

Automatizar não é apenas acompanhar a regulação — é a estratégia para ganhar eficiência, confiança e destaque no mercado de saúde suplementar.

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